آیا سمعک برای درمان وزوز گوش استفاده می شود ؟

چهارشنبه 13 شهريور 1398
14:03
اهورا مشکینی

نتیجه تصویری برای تأثیر سمعک در کاهش وزوز گوش


استفاده از سمعک در مبتلایان به وزوز گوش، توجه بیمار را به وزوز کم کرده و باعث بهبود ارتباطات وی با کاهش پوششی وزوز برکلام می شود.


شواهد با اینجا نشانگر دو مزیت اساسی برای کاربرد سمعک در مبتلایان به وزوز است، اینکه توجه بیمار به وزوز را می کاهد و باعث بهبود ارتباطات وی با کاهش اثر پوششی وزوز بر کلام می شود.

وی گفت: وزوز غالبا ناشی از پلاستیسیتی عصبی حاصل از محرومیت ورودی های شنوایی است و با کاربرد سمعک اصوات خارجی می توانند فعالیت کافی را برای سیستم عصبی شنوایی فراهم کرده تا درک وزوز فرد کاهش یابد.

این دکترای شنوایی شناسی اظهار کرد: در هنگام تجویز سمعک در مبتلایان به وزوز، با توجه به ماهیت پاتولوژی و نتایج آزمونهای ادیولوژیک باید نوع آرایش تجویزی مناسب برای فرد انتخاب شود.
با وجود مزایای شنوایی دو گوشی و اهمیت آن در مدیریت وزوز،‌ اما پایش دوره ای نتایج در هر بیمار باید مدنظر قرار گیرد


[ بازدید : 2 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]

آیا گوش دادن به موسیقی با صدای بلند به شنوایی آسیب می‌رساند؟

يکشنبه 27 مرداد 1398
15:46
اهورا مشکینی

آیا گوش دادن به موسیقی با صدای بلند به شنوایی ما آسیب می‌رساند

احتمالا شنیده‌اید که موسیقی می‌تواند روی حال و هوای ما تأثیراتی بگذارد. تحقیقات نشان می‌دهند که موسیقی روی عملکرد افراد هم تأثیر می‌گذارد. اما گوش کردن طولانی‌مدت به موسیقی با صدای بلند می‌تواند بیش از چیزی که فکر می‌کنید به گوش‌های شما آسیب برساند. همراه ما باشید، تا برایتان توضیح بدهیم که چرا موسیقی با صدای بلند به شنوایی آسیب می‌رساند و چه عواملی موجب تشدید این آسیب می‌شوند.

ما نسل استفاده از گجت‌ها هستیم. مهم نیست که این وسیله یک MP3 player باشد یا گوشی هوشمند، به هر حال علاقه داریم که همیشه به اینترنت دسترسی داشته باشیم و به جدیدترین آهنگ‌های گروه‌های موسیقی موردعلاقه‌مان یا آخرین پادکست‌ها گوش کنیم. اما درعین‌حال با این کار به گوش‌های خود نیز آسیب ‌می‌رسانیم.

بنا به گزارش مؤسسه‌ی Hear the World initiative، بریتانیا بعد از آمریکا در رده‌ی دوم کشورهایی قرار دارد که مردمش برای گوش دادن به موسیقی از گوشی‌های همراه استفاده می‌کنند. ۱۶ درصد از مردم آمریکا به‌طور روزانه با MP3 player خود به موسیقی گوش می‌دهند و ۹ درصد از آنها صدای گوشی را تا بیشترین حد ممکن بالا می‌برند.

چه خطری وجود دارد؟

در این دنیای شلوغ و پرسروصدا، استفاده از هدفون می‌تواند راه خوبی برای فرار از صدای محیط باشد. اما این روزها، ما بیشتر از همیشه موسیقی را با صدای بلند گوش می‌کنیم، آن هم به این دلیل که از صدای محیط فرار کنیم. Hear the World report مؤسسه‌ای است که قصد دارد تا میزان آگاهی را نسبت به مشکلات شنیداری بالاتر ببرد. آنها با بررسی ۴۴۰۰ نفر از سراسر دنیا (ازجمله بریتانیا) که بین سنین ۱۴-۶۵ سال قرار داشتند، به این نتیجه رسیدند که ۸۵ درصد این افراد هنگام گوش دادن به موسیقی، صدای MP3 player خود را بیش از ۵۰ درصد زیاد می‌کنند.

مشکل اینجاست که MP3 playerها می‌توانند تا ۱۰۴ دسی‌بل را مستقیما وارد گوش‌های شما کنند؛ که نزدیک به صدای مته‌ی بادی با ۱۱۰ دسی‌بل است. درواقع هر وسیله‌ای با قدرت بیش از ۹۰ دسی‌بل می‌تواند آسیب‌های بلندمدتی به گوش وارد کند.

رابرت بینی شنوایی‌شناس (اودیولوژیست) می‌گوید: افراد زیادی به‌طور مرتب از دستگاه‌های دیجیتالی خود برای گوش دادن به موسیقی استفاده می‌کنند. در بریتانیا از هر ۴ نفر در رده‌ی سنی ۱۸-۲۴ سال، یک نفر موسیقی را با بیشترین صدای ممکن گوش می‌کند. نوجوان‌ها نیز مانند والدین‌شان با همین مشکل مواجه هستند، البته آنها در سنین پایین‌تر دچار این عارضه می‌شوند.

صدای بلند چطور به گوش‌ها آسیب می‌رساند؟

انسان‌هایی با شنوایی مناسب، سلول کوچکی به نام سلول مویی گوش دارند که درون گوش داخلی قرار گرفته است و سیگنال‌های دریافتی را به مغز می‌فرستد؛ این سیگنال‌ها در مغز به عنوان صدا تفسیر می‌شوند. گوش کردن به موسیقی بلند این سلول‌های مویی را صاف می‌کند، هر چند آنها به محل اولیه‌ی خود باز می‌گردند، اما صدا می‌تواند در بلندمدت به آنها آسیب برساند.

مسئله‌ای که خیلی‌ها به آن توجه نمی‌کنند این است که این سلول‌ها دوباره رشد نمی‌کنند و این آسیب دائمی خواهد بود. رابرت بینی می‌افزاید:

این آسیب آنی نیست، بلکه ماه‌ها و حتی سال‌ها زمان می‌برد تا دائمی شود. اما گوش کردن به موسیقی با صدای بلند در طولانی‌مدت به‌صورت تدریجی ساختار گوش را ضعیف‌تر می‌کند و این امر می‌تواند باعث وزوز گوش یا کم‌شنوایی شود.

نبود آگاهی

یکی از مشکلاتی که عده‌ی زیادی به‌خصوص نوجوانان قادر به درک آن نیستند، خطر گوش کردن موسیقی با صدای بلند است. پل چکلی (Paul Checkley) شنوایی شناس می‌گوید:

فکر می‌کنم که به‌طور کلی جامعه اطلاعی از خطرات صدای بلند موسیقی ندارد. تاریخ نشان می‌دهد، افرادی که در دهه‌ی ۶۰ و ۵۰ میلادی زندگی می‌کردند از خطرات صدای بلند صنایع آگاهی داشتند و به همین دلیل قوانین سختگیرانه‌ای در این مورد وضع شده بود. مردم عادت دارند تا درمقابل صدای مته‌های هیدرولیک از گوش خود محافظت کنند، اما وقتی نوبت به موسیقی می‌رسد این موضوع را فراموش می‌کنند.

پس چطور می‌توان فهمید که صدایی خیلی بلند است؟ آسان‌ترین راه کمک گرفتن از دیگران است. اگر دیگران هم صدای موسیقی را از بیرون هدفون می‌شوند پس احتمالا صدای آن بلند است. نشانه‌هایی وجود دارد که مشخص می‌کند گوش شما آسیب دیده است.

اولین نشانه،‌ شنیدن صدای وزوز بعد از قطع شدن صدای موسیقی است. نشانه‌ی دیگر، نشنیدن صدا به‌صورت موقت است. وقتی MP3 player خود را در محیطی ساکت خاموش می‌کنید صداها مبهم و نامفهوم به گوش می‌رسند.




برچسب ها: وزوز گوش , ساختار گوش ,
[ بازدید : 3 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]

با وزوز گوش چگونه مقابله کنیم؟

يکشنبه 6 مرداد 1398
16:58
اهورا مشکینی

صدای زنگ یا وزوز مداوم در گوش از نشانه‌های تینیتوس (Tinnitus) است. این صداهای اضافی گاهی می‌توانند خوابیدن را سخت کنند و حتی شاید نگرانتان کنند که مبادا این صداهای مزاحم علامت مشکلی جدی در سلامتی‌تان باشند، مثلاً از دست دادن شنوایی یا سرطان مغز.

وزوز گوش


در مورد وزوز گوش خبرهای خوب و بدی داریم؛ خوشبختانه تینیتوس، بدخیمی نیست؛ اما با آسیب جدی به شنوایی ارتباط دارد.
هر کسی که شنوایی‌اش را از دست می‌دهد تینیتوس ندارد و هر کسی که تینیتوس دارد لزوماً شنوایی‌اش را از دست نمی‌دهد اما میان این دو، ارتباط وجود دارد.

چگونه دچار تینیتوس می‌شوید؟

شنیدن، در رأس لیست وظایف گوش‌هایتان قرار دارد. برای اینکه گوش‌هایتان بتوانند این وظیفه را انجام بدهند، مدام به مغزتان اطلاعات ارسال می‌کنند، حتی وقتی که در سکوت کامل هستید. وقتی به شنوایی‌تان آسیبی می‌رسد، حتی بسیار جزئی، مثلاً در یک کنسرت پُرسروصدا، سیگنالی که گوش‌هایتان به مغزتان می‌فرستد تغییر می‌کند. گاهی مغز شما به این روند ادامه می‌دهد که همچنان تغییرات را به صورت صدا تفسیر کند، حتی وقتی که واقعاً صدایی وجود ندارد.

گوش و مغزتان چگونه در این ماجرا با هم همکاری می‌کنند؟

وقتی در خانه‌تان نشسته‌اید و سیکل موتور یخچالتان روشن می‌شود شما متوجه می‌شوید و حدود 30 ثانیه این صدا را می‌شنوید. سپس دیگر آن را نمی‌شنوید زیرا مغزتان این صدا را به عنوان نامرتبط و غیرضروری حذف می‌کند؛ اما در تینیتوس، مغز به علتی که هنوز نمی‌دانیم چیست، این صدای اضافی را حذف نمی‌کند.

تینیتوس چه صدایی دارد؟

تینیتوس صدایی با فرکانس بالا در گوشتان ایجاد می‌کند، اما نه تنها این فرکانس متغیر است بلکه حجم صدا نیز ثابت نیست. تجربه‌ی همه‌ی افراد از تینیتوس نیز یک‌جور نیست؛ اما برای همه ناراحت کننده است.
این‌طور فرض کنید که اگر شما صدایی تولید کنید که منطبق با کیفیت صدای آزاردهنده‌ی تینیتوس باشد، این صدا بسیار ناخوشایند خواهد بود.

اگر صدای وزوز را فقط در یکی از گوش‌هایتان دارید، یا در هر دو گوشتان هست اما با صداهایی کاملاً متفاوت، حتما باید به پزشک مراجعه نمایید. این حالت شما احتمال دارد به دلیل چیزی غیر از مشکل شنوایی باشد


شروع تینیتوس

داخل گوش شما، هزاران سلول حسی شنوایی یا سلول‌های مویی وجود دارد و به‌واسطه‌ی جنبش و خم شدن این سلول‌هاست که مغز شما صدا را شناسایی می‌کند. قرار گرفتن در معرض صدای خیلی بلند، سلول‌های حسی شنوایی را به شدت خم می‌کند، گاهی تا حدی که می‌شکنند یا متلاشی می‌شوند. هر چه صدا بلندتر باشد، آسیب بیشتری به این سلول‌ها وارد می‌شود.
اما اگر سلول‌های مویی خیلی آسیب نبینند و زمان لازم برای ترمیم داشته باشند، دوباره به حالت اول خود برمی‌گردند. در این فاصله، گوش شما ممکن است زنگ بزند و احساس فشار یا پُری در گوش خود داشته باشید یا احساس کنید صدای حرف زدن خودتان را مبهم و از دور می‌شنوید.
شما دچار این مشکل می‌شوید و سپس برطرف می‌شود، بعد از مدتی دوباره برمی‌گردد و کمی بیشتر از قبل می‌ماند و دوباره برطرف می‌شود. این سیکل ادامه دارد تا وقتی که نهایتاً می‌آید و می‌ماند و دیگر رفع نمی‌شود. این، شروع تینیتوس است.
برخی از داروها مانند آسپرین می‌توانند موجب تینیتوس موقتی شوند. آسیب سر یا سندروم مفصل گیجگاهی فک تحتانی می‌تواند موجب مشکلاتی برای عصب، جریان خون و عضله بشوند که تینیتوس را به دنبال دارند. بیماری منییرنیز که اختلالی در گوش داخلی است می‌تواند عامل این عارضه باشد.

اضطراب، افسردگی و میگرن چه ارتباطی با وزوز گوش دارند؟

اضطراب و افسردگی معمولاً در افراد دچار تینیتوس دیده می‌شود. البته این طور نیست که یکی علت دیگری باشد؛ اما به این دلیل که تینیتوس بسیار شایع است، ممکن است به طور همزمان با افسردگی یا اضطراب روی بدهد. تینیتوس در افراد دچار میگرن نیز می‌تواند بروز کند، اما اینکه چرا و چگونه، هنوز مورد بحث است. بیماران دچار تینیتوس که میگرن هم دارند، از استرس ناشی از تینیتوس بیشتر رنج می‌برند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر صدای مکرری در گوشتان دارید که در عرض چند دقیقه رفع می‌شود، در صورتی که دیگر برنگردد، نرمال تلقی می‌شود؛ اما اگر تینیتوس‌تان ناگهانی شروع شود یا بیش از 48 ساعت طول بکشد، باید به پزشک مراجعه کنید.
همچنین اگر صدای وزوز را فقط در یکی از گوش‌هایتان دارید، یا در هر دو گوشتان هست اما با صداهایی کاملاً متفاوت، حتما باید به پزشک م

چند نکته

اگر دچار تینیتوس هستید، چند نکته‌ی مفید برای شما داریم:

از صداهای بیرونی برای پوشش دادن تینیتوس‌تان استفاده کنید
پوشش دادن صدای تینیتوس با صدایی دیگر باعث می‌شود از شدت این صدای آزاردهنده کاسته شود؛ اما نکته‌ی اصلی این است که صدای تینیتوس باید با وایت نویز پوشیده شود. وایت نویز صدایی است که انرژی آن در تمام فرکانس‌ها یکسان است، مثل صدای آرام ریزش باران یا صدای برخورد امواج به ساحل.
اپلیکیشن‌هایی وجود دارند که نویز سفید برایتان تولید می‌کنند. موسیقی در پوشش دادن تینیتوس چندان مفید نیست زیرا طیف فرکانس آن مانند وایت نویز، گسترده نیست. صدا هر چه فرکانس‌های بیشتری داشته باشد در پوشش دادن تینیتوس مؤثرتر است.

جلوی تشدید کاهش شنوایی‌تان را بگیرید
اگر کاهش شنوایی‌تان تشدید شود، احتمالاً تینیتوس‌تان نیز بدتر خواهد شد. با استفاده از گوش بند در محیط‌های پُرسروصدا از این عارضه پیشگیری کنید.

اگر بهتر نشدید، صوت درمانی را امتحان کنید

اگر تلاش‌های شما برای بهبودی به نتیجه نرسید، ناامید نشوید. صوت درمانی هم می‌تواند کمکتان کند. در صوت درمانی سعی می‌شود به مغز تعلیم داده شود تینیتوس را نادیده بگیرد. همان‌طور که مغز شما به صدای مکرر یخچال با حذف آن جواب می‌دهد، صوت درمانی نیز به مغزتان یاد می‌دهد سیگنال ارسال شده از گوشتان را نادیده بگیرد.راجعه نمایید. این حالت شما احتمال دارد به دلیل چیزی غیر از مشکل شنوایی باشد که موجب تینیتوس شده است.




برچسب ها: وزوز گوش ,
[ بازدید : 5 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]

با وزوز گوش چگونه مقابله کنیم؟

يکشنبه 6 مرداد 1398
16:58
اهورا مشکینی

صدای زنگ یا وزوز مداوم در گوش از نشانه‌های تینیتوس (Tinnitus) است. این صداهای اضافی گاهی می‌توانند خوابیدن را سخت کنند و حتی شاید نگرانتان کنند که مبادا این صداهای مزاحم علامت مشکلی جدی در سلامتی‌تان باشند، مثلاً از دست دادن شنوایی یا سرطان مغز.

وزوز گوش


در مورد وزوز گوش خبرهای خوب و بدی داریم؛ خوشبختانه تینیتوس، بدخیمی نیست؛ اما با آسیب جدی به شنوایی ارتباط دارد.
هر کسی که شنوایی‌اش را از دست می‌دهد تینیتوس ندارد و هر کسی که تینیتوس دارد لزوماً شنوایی‌اش را از دست نمی‌دهد اما میان این دو، ارتباط وجود دارد.

چگونه دچار تینیتوس می‌شوید؟

شنیدن، در رأس لیست وظایف گوش‌هایتان قرار دارد. برای اینکه گوش‌هایتان بتوانند این وظیفه را انجام بدهند، مدام به مغزتان اطلاعات ارسال می‌کنند، حتی وقتی که در سکوت کامل هستید. وقتی به شنوایی‌تان آسیبی می‌رسد، حتی بسیار جزئی، مثلاً در یک کنسرت پُرسروصدا، سیگنالی که گوش‌هایتان به مغزتان می‌فرستد تغییر می‌کند. گاهی مغز شما به این روند ادامه می‌دهد که همچنان تغییرات را به صورت صدا تفسیر کند، حتی وقتی که واقعاً صدایی وجود ندارد.

گوش و مغزتان چگونه در این ماجرا با هم همکاری می‌کنند؟

وقتی در خانه‌تان نشسته‌اید و سیکل موتور یخچالتان روشن می‌شود شما متوجه می‌شوید و حدود 30 ثانیه این صدا را می‌شنوید. سپس دیگر آن را نمی‌شنوید زیرا مغزتان این صدا را به عنوان نامرتبط و غیرضروری حذف می‌کند؛ اما در تینیتوس، مغز به علتی که هنوز نمی‌دانیم چیست، این صدای اضافی را حذف نمی‌کند.

تینیتوس چه صدایی دارد؟

تینیتوس صدایی با فرکانس بالا در گوشتان ایجاد می‌کند، اما نه تنها این فرکانس متغیر است بلکه حجم صدا نیز ثابت نیست. تجربه‌ی همه‌ی افراد از تینیتوس نیز یک‌جور نیست؛ اما برای همه ناراحت کننده است.
این‌طور فرض کنید که اگر شما صدایی تولید کنید که منطبق با کیفیت صدای آزاردهنده‌ی تینیتوس باشد، این صدا بسیار ناخوشایند خواهد بود.

اگر صدای وزوز را فقط در یکی از گوش‌هایتان دارید، یا در هر دو گوشتان هست اما با صداهایی کاملاً متفاوت، حتما باید به پزشک مراجعه نمایید. این حالت شما احتمال دارد به دلیل چیزی غیر از مشکل شنوایی باشد


شروع تینیتوس

داخل گوش شما، هزاران سلول حسی شنوایی یا سلول‌های مویی وجود دارد و به‌واسطه‌ی جنبش و خم شدن این سلول‌هاست که مغز شما صدا را شناسایی می‌کند. قرار گرفتن در معرض صدای خیلی بلند، سلول‌های حسی شنوایی را به شدت خم می‌کند، گاهی تا حدی که می‌شکنند یا متلاشی می‌شوند. هر چه صدا بلندتر باشد، آسیب بیشتری به این سلول‌ها وارد می‌شود.
اما اگر سلول‌های مویی خیلی آسیب نبینند و زمان لازم برای ترمیم داشته باشند، دوباره به حالت اول خود برمی‌گردند. در این فاصله، گوش شما ممکن است زنگ بزند و احساس فشار یا پُری در گوش خود داشته باشید یا احساس کنید صدای حرف زدن خودتان را مبهم و از دور می‌شنوید.
شما دچار این مشکل می‌شوید و سپس برطرف می‌شود، بعد از مدتی دوباره برمی‌گردد و کمی بیشتر از قبل می‌ماند و دوباره برطرف می‌شود. این سیکل ادامه دارد تا وقتی که نهایتاً می‌آید و می‌ماند و دیگر رفع نمی‌شود. این، شروع تینیتوس است.
برخی از داروها مانند آسپرین می‌توانند موجب تینیتوس موقتی شوند. آسیب سر یا سندروم مفصل گیجگاهی فک تحتانی می‌تواند موجب مشکلاتی برای عصب، جریان خون و عضله بشوند که تینیتوس را به دنبال دارند. بیماری منییرنیز که اختلالی در گوش داخلی است می‌تواند عامل این عارضه باشد.

اضطراب، افسردگی و میگرن چه ارتباطی با وزوز گوش دارند؟

اضطراب و افسردگی معمولاً در افراد دچار تینیتوس دیده می‌شود. البته این طور نیست که یکی علت دیگری باشد؛ اما به این دلیل که تینیتوس بسیار شایع است، ممکن است به طور همزمان با افسردگی یا اضطراب روی بدهد. تینیتوس در افراد دچار میگرن نیز می‌تواند بروز کند، اما اینکه چرا و چگونه، هنوز مورد بحث است. بیماران دچار تینیتوس که میگرن هم دارند، از استرس ناشی از تینیتوس بیشتر رنج می‌برند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر صدای مکرری در گوشتان دارید که در عرض چند دقیقه رفع می‌شود، در صورتی که دیگر برنگردد، نرمال تلقی می‌شود؛ اما اگر تینیتوس‌تان ناگهانی شروع شود یا بیش از 48 ساعت طول بکشد، باید به پزشک مراجعه کنید.
همچنین اگر صدای وزوز را فقط در یکی از گوش‌هایتان دارید، یا در هر دو گوشتان هست اما با صداهایی کاملاً متفاوت، حتما باید به پزشک م

چند نکته

اگر دچار تینیتوس هستید، چند نکته‌ی مفید برای شما داریم:

از صداهای بیرونی برای پوشش دادن تینیتوس‌تان استفاده کنید
پوشش دادن صدای تینیتوس با صدایی دیگر باعث می‌شود از شدت این صدای آزاردهنده کاسته شود؛ اما نکته‌ی اصلی این است که صدای تینیتوس باید با وایت نویز پوشیده شود. وایت نویز صدایی است که انرژی آن در تمام فرکانس‌ها یکسان است، مثل صدای آرام ریزش باران یا صدای برخورد امواج به ساحل.
اپلیکیشن‌هایی وجود دارند که نویز سفید برایتان تولید می‌کنند. موسیقی در پوشش دادن تینیتوس چندان مفید نیست زیرا طیف فرکانس آن مانند وایت نویز، گسترده نیست. صدا هر چه فرکانس‌های بیشتری داشته باشد در پوشش دادن تینیتوس مؤثرتر است.

جلوی تشدید کاهش شنوایی‌تان را بگیرید
اگر کاهش شنوایی‌تان تشدید شود، احتمالاً تینیتوس‌تان نیز بدتر خواهد شد. با استفاده از گوش بند در محیط‌های پُرسروصدا از این عارضه پیشگیری کنید.

اگر بهتر نشدید، صوت درمانی را امتحان کنید

اگر تلاش‌های شما برای بهبودی به نتیجه نرسید، ناامید نشوید. صوت درمانی هم می‌تواند کمکتان کند. در صوت درمانی سعی می‌شود به مغز تعلیم داده شود تینیتوس را نادیده بگیرد. همان‌طور که مغز شما به صدای مکرر یخچال با حذف آن جواب می‌دهد، صوت درمانی نیز به مغزتان یاد می‌دهد سیگنال ارسال شده از گوشتان را نادیده بگیرد.راجعه نمایید. این حالت شما احتمال دارد به دلیل چیزی غیر از مشکل شنوایی باشد که موجب تینیتوس شده است.




برچسب ها: وزوز گوش ,
[ بازدید : 4 ] [ امتیاز : 0 ] [ نظر شما :
]
تمامی حقوق این وب سایت متعلق به تازهای سلامت و پزشکی است. || طراح قالب avazak.ir
ساخت وبلاگ تالار ایجاد وبلاگ عکس عاشقانه فال حافظ فال حافظ خرید بک لینک دانلود تک آهنگ خرید ملک در ترکیه خرید آنتی ویروس خرید ملک در ترکیه ثبت شرکت ثبت برند و لوگو اخذ کد اقتصادی ثبت تغییرات شرکت ثبت طرح صنعتی ثبت مسئولیت محدود سوالات استخدامی اموزش و پرورش خرید آنتی ویروس نرم افزار حسابداری
بستن تبلیغات [X]